Kota Domisili: Surabaya

dr. Josep Joko Hendratno, Sp.B, Subsp.BVE(K)

dr. Arief Nur Rachmanto M.Ked.Klin.Sp.B., Subsp.BVE(K)

dr. Vici Heliyana Ernesta Tanggo, Sp.B, Subsp.BVE(K)

dr. Octavianus Wasisto, Sp.B, Subsp.BVE(K)